Complejo Hiperplasia Endometrial Quística (H.E.Q.) – Piometra

           Es un proceso que afecta a las hembras adultas, tanto perras como gatas, y que consiste básicamente en una infección de la luz del útero. Después de la ovulación, se produce una liberación de progesterona en sangre, que provoca numerosos cambios en la fisiología del animal. Uno de estos cambios es el aumento de secreción de moco a la luz uterina, lo que provoca la hiperplasia endometrial quística, cuando este moco es muy abundante. Si la H.E.Q. se contamina con bacterias que provienen de la vagina, como la Escherichia coli, puede provocar una infección local en el útero, que da lugar a la piometra, y este moco pasa a convertirse en contenido muco-purulento.

A la izquierda de la imagen, ovarios y útero normal de gata. A la derecha, ovarios y útero de gata afectada de piometra.

           

            Los síntomas de la piometra son muy diversos, y en algunos casos, muy leves, casi imperceptibles para el propietario. El proceso es de curso lento, y los signos suelen aparecer alrededor de los 1’5-2 meses después del haber tenido el celo, con apatía, decaimiento, depresión, fiebre, aumento de la ingesta de agua y aumento secundario en la frecuencia y cantidad de orina producida, y en algunos casos, secreción vulvar que puede ser purulenta, sanguinolenta, o sanguino-purulenta. Las perras que han sido tratadas con medicamentos para inhibir el celo, tienen mayor riesgo a sufrir piometra.

            El método diagnóstico más fiable en estos casos es la ecografía abdominal, que nos da una seguridad casi del 100%. En radiografía también se puede ver, aunque la mayor parte de las veces son signos muy leves para poder diagnosticarlo con seguridad (en gatas se ve muy bien, por el mayor contraste que ofrece el útero dilatado con respecto al resto del abdomen). En analítica de sangre, nos aparecería una linfocitosis muy marcada, provocada por neutrofilia y monocitosis muy severas. También puede aparecer anemia no regenerativa.

            Se considera patología de urgencia, en la cual la vida de la mascota puede correr peligro, y como tal aplicaremos la mejor solución a la mayor brevedad posible. El tratamiento de elección es, siempre que sea viable, la cirugía. Dicha cirugía consistiría en la ovariohisterectomía, es decir, extirpar ovarios y útero por completo. Este tipo de procedimientos es muy “agradecido”, en el sentido de que una vez que el animal ya ha sido operado, se nota la mejoría en cuestión de 1-2 días. En hembras que sean valiosas reproductivamente o en aquellas donde la cirugía sea de alto riesgo, se puede plantear tratamiento médico: consiste en utilizar un antibiótico de amplio espectro (amoxicilina-ácido clavulánico, enrofloxacino, marbofloxacino son los más utilizados) junto con prostaglandinas o antagonistas de la progesterona. En la actualidad, el tratamiento más recomendado es el de antibiótico + antagonista de la progesterona (aglepristone, Alizin ®). Este producto, Alizin ® se aplica en inyección subcutánea, dos primeras dosis separadas 24 horas, y otra inyección a los siete días. Incluso si no obtuviéramos resultados, se podría repetir la inyección 2 semanas después de la 2ª  dosis. Resumiendo, el protocolo sería el siguiente: 

1ª INY.          2ª INY.                       3ª INY.                       4ª INY.

DÍA 0 -------- DÍA 1 -------------------- DÍA 8 ------------------- DÍA 15

 

            

            En algunos casos en los que el animal está muy debilitado, puede ser necesario hospitalización y fluidoterapia intravenosa mientras se le administra el tratamiento. El pronóstico dependerá de las condiciones en las que se encuentre el paciente de edad, enfermedad concomitante, afectación, complicaciones secundarias, etc., pero incluso en condiciones normales, el pronóstico es reservado. 

            Hay que tener en cuenta que las perras tienen celos hasta el final de su vida, lo que quiere decir que después de realizar este tratamiento médico, después de cualquier celo, puede volver a sufrir otra piometra. Esto, como es lógico, no ocurre en aquellas perras en las que se decide la cirugía, ya que después de ésta ya no tienen posibilidad alguna de volver a salir en celo. Por tanto, y como decía antes, siempre que sea posible, el tratamiento de elección será la cirugía.

VACUNA CONTRA LA LEISHMANIA CANINA: ¿POR FIN?

Durante muchos años hemos estado pendientes de investigaciones y descubrimientos que aseguraban que estaban a punto de conseguir la vacuna contra la leishmania canina. Este hallazgo suponía un gran paso hacia el control y erradicación de dicha enfermedad, ya que por el momento la única manera de prevención que teníamos a nuestro alcance eran collares y pipetas para repeler al mosquito, y así evitar su picadura y la transmisión de la leishmania.

Sólo un país tenía registrada una vacuna contra leishmania: Brasil. Y a nosotros nos tocaba esperar.

Parece que nuestra espera está llegando a su fin: el laboratorio Virbac ®(francés) ha comercializado una vacuna en Francia y en Portugal, y según las últimas noticias, antes de terminar este mes ya podremos tenerla en las clínicas de nuestro país. Se llama CaniLeish®.

Según estudios del propio laboratorio, del grupo de perros control (no vacunados), durante 2 años, el 72 % dio positivo a la prueba de detección de leishmania por PCR en algún momento. De todos éstos, el 10% padeció una infección sin síntomas, pero un 23 % desarrolló la enfermedad con síntomas. Por lo tanto se puede decir que la morbilidad es del 33 % ( un tercio de los perros no vacunados pueden contraer la enfermedad).

Sin embargo, en los perros vacunados, el 12’2 % desarrolló la enfermedad activa, de los cuales 7’3 % desarrolló enfermedad sintomática y el 4’9% una infección activa pero asintomática. Por lo tanto, se puede decir que mantiene protegido al 87’8 % de los perros vacunados, casi un 90% de efectividad.
El protocolo de vacunación es el siguiente: se puede comenzar a vacunar a perros a partir de los 6 meses de edad, con una dosis inicial, y dos dosis de recuerdos, con una separación entre cada una de 3 semanas. Por tanto, en 6 semanas tendríamos vacunado de leishmania a nuestro perro. Los recuerdos son con una sola dosis anual. En perros adultos o con sospecha, se recomienda hacer test de leishmania antes de vacunar, ya que no se recomienda vacunar a perros enfermos. Se recomienda separar la vacuna de leishmania de cualquier otra vacuna al menos 2 semanas.

Pueden aparecer reacciones adversas de tipo local en el punto de inoculación (inflamación, nódulo, dolor a la palpación, o eritema) que se resuelven de 2 a 15 días. Otros signos que también pueden aparecer son hipertermia, apatía y trastornos digestivos durante 1 a 6 días. No se han observado reacciones anafilácticas, aunque esto no es excluyente.

Un dato muy importante: la vacunación de leishmania no excluye la aplicación de productos repelentes del flebótomo, como collares o pipetas, lo cual hace que la protección sea más completa.

Espero de verdad que sea ésta la solución definitiva que acabe con esta enfermedad, que en lugares como en el que resido, en Badajoz, hace muchos estragos entre la población canina. El tiempo nos lo dirá.

El "gusano del corazón"

   Por muy romántico que sea el título, la verdad es que esta enfermedad puede ser calificada de cualquier manera menos de romántica. La dirofilariasis canina, filariasis canina o enfermedad del "gusano del corazón" es una enfermedad parasitaria zoonótica (cabe la posibilidad de ser transmitida a las personas) de distribución mundial, que afecta tanto a perros como a gatos, provocada por Dilofilaria immitis, y transmitida por varias especies de mosquitos.

   Estos mosquitos, al picar al hospedador (p. ej. perro infectado) y succionar su sangre, adquieren "de regalo" varias larvas de Dirofilaria, llamadas microfilarias. Estas microfilarias sufren procesos de maduración larvaria dentro del mosquito, hasta que llegan a la fase L3 que es la forma en la que se transmite del mosquito al hospedador. Una vez que la L3 llega al hospedador, maduran hasta llegar a la fase adulta, reproduciéndose dentro de los grandes vasos sanguíneos del hosperdador, y dando lugar a a nuevas microfilarias.

Microfilaria o Larva L1 de Dirofilaria immitis.

   El proceso de maduración de una L3 hasta llegar a adulto puede durar unos 3 meses aproximadamente, momento en el cual las filarias adultas se alojan en las arterias pulmonares y el corazón. La longitud de estos gusanos adultos puede llegar hasta los 30 centímetros, y dado que se alojan en zonas tan esenciales como el corazón, si el diagnóstico no se hiciera de forma precoz, o al principio de la sintomatología cardiorrespiratoria, el desenlace puede ser fatal para el hospedador (el perro).

   Los síntomas que podemos encontrar una vez que los adultos se han situado, suelen ser de carácter cardiorrespiratorio: tos, expectoración, fatiga, disnea o dificultad respiratoria, edema pulmonar, ascitis, neumonía, todo ello como consecuencia de lesiones pulmonares vasculares e hipertensión pulmonar, que puede desembocar en fallo cardíaco congestivo.

   Es una enfermedad que tiene tratamiento, pero solo si la enfermedad no está muy avanzada, y los órganos no están muy afectados, el tratamiento tendrá éxito. 

   El mejor ataque siempre es una buena defensa, y por eso, para evitar esta enfermedad debemos hacer una prevención, ya sea con comprimidos mensuales de ivermectina (contraindicado en perros de raza Collie y sus cruces), spot-on o pipetas de Stronghold (R) o inyección anual de Guardian (R). Este último método es el más recomendable, tanto por su fiabilidad como por su seguridad y su comodidad.

   Además de prevención, también es recomendable hacer chequeos para diagnóstico precoz de la enfermedad. Si los mosquitos tienen un período de gran actividad, que es en primavera-verano, lo más recomendable sería hacer el chequeo en los meses posteriores (octubre, noviembre y diciembre), y hacerlo junto con otra enfermedad también transmitida por mosquitos: la leishmaniasis.

   El procedimiento es muy sencillo: se le extrae una muestra de sangre a la mascota y con ella se realiza un  test rápido por cada enfermedad, que nos dan el resultado en pocos minutos, con una muy alta fiabilidad. 

   Por eso, en Clínica Veterinaria Alcazaba promovemos, además de la prevención, el diagnóstico precoz, y recomendamos a nuestros clientes el chequeo Filaria-Leishmania durante los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre, a un precio especial, y gratuito para nuestros clientes igualados. Pregúntenos e informese.


  

Las vacaciones de nuestros amigos

   Hemos empezado ya la temporada estival, y como todos los años, para aquellos/as que tenemos un animal de compañía, se nos plantea un dilema a la hora de irnos de vacaciones: ¿me lo llevo conmigo o lo dejo en la residencia? Aunque siempre hay algún "afortunado/a" que puede disponer de alguien que pueda cuidar de su mascota, el resto de los mortales nos enfrentamos con esta disyuntiva. Por eso, y con el fin de poder ayudar a escoger la mejor opción, os daré algunas opciones que sean de utilidad:

    ¿Me lo llevo conmigo?

    Hay muchos hoteles, hostales, residencias, albergues, posadas,..., repartidas por todo el país donde puedes hospedarte con tu mascota. En la mayor parte de ellos, no hay problemas con el tamaño del animal, aunque siempre es bueno llamar y asegurarse antes de ir. Otros sí ponen límite de tamaño, o te cobran un recargo por hospedar contigo a la mascota. Redactar y publicar un listado con todos los hoteles donde puedes ir con tu mascota, es muy complicado y tedioso, aparte que los hoteles pueden cambiar de opinión en muchos casos, en función de la ocupación que tengan (si apenas tienen ocupación te pueden aceptar la mascota, aunque por regla general no lo hagan). Por eso, hay buscadores de hoteles donde puedes colocar la opción de ir con mascota, o buscadores específicos de hoteles que acepten mascotas. Yo solo incluiré los buscadores específicos (el resto ya los sabemos: booking.com, trivagos, etc.).

                                          http://www.seadmitenmascotas.com

                                          http://www.hotdogholidays.com

                                          http://www.todoperro.es/viaja.html

    ¿Lo dejo en la residencia?

     Si lo que decidís es dejar a la mascota en un albergue canino, si es la primera vez que lo dejais, intentad cumplir una serie de consejos:
 
                     - Visitad las instalaciones antes de llevarlo, para evitar sorpresas.
                     - Hablad con el propietario y/o cuidador, para que os resuelva las dudas sobre salidas, alimentación, frecuencia de limpieza de boxes, servicio de recogida/entrega a domicilio...
                     - Los boxes deben ser altos, con zona abierta y zona cubierta, con ancho 1'5-2 veces el largo del animal, suelo no poroso.
                     - Antes de llevarlo, deberá ir con vacunas y desparasitaciones al día. La legislación dependerá de cada comunidad autónoma.
                     - Recomendación: vacunar contra traqueobronquitis infecciosa 15-20 días antes de dejarlo en la residencia, y mantenerlo con una buena prevención de parásitos externos: pulgas, garrapatas, piojos, mosquito (Leishmania).

     Y por último os dejo el listado de las residencias caninas que he podido encontrar, que están en los alrededores de Badajoz:

      Dog hotel (Elvas, Portugal): 609 543 325.
      Residencia canina Forte d'Elvas (Elvas, Portugal): 00351 939 301 043.
      Hogar del Perro (Badajoz): 617 550 715.
      Residencia Canina Manuel Palacín (Talavera la Real, Badajoz): 629 197 080.
      Albercan (Olivenza, Badajoz): 686 117 656.

     Desde aquí no puedo recomendar, evidentemente, ninguna. Por eso buscad, comparad, y elegid.
  

     

"Mira al Guadiana 2011"

   Como todo el mundo ya sabe, ayer se celebró la fiesta de "Mira al Guadiana", en la margen izquierda del río, a ambos lados del Puente de Palmas.  Cada año tiene una temática diferente, y este año trataba en torno a la mascota. Por ello, nos dimos cita muchas empresas, agrupaciones y asociaciones que tenían algo que ver con los animales, tanto en su venta como en su exposición, cuidado y defensa. Debido a esta razón, pudimos ver desde exposiciones de canarios, jilgueros y palomas, hasta buhos reales, halcones, tucanes o pitones albinas, que aunque poco usuales, también se consideran "mascotas".

Búho real

   Además de estas exposiciones, también se celebraron demostraciones de perros policía, adiestrados para la detección de droga y armas, perros para asistencia de personas con graves minusvalías físicas, que eran capaces tanto de abrir como cerrar puertas, guardar cualquier objeto en un cajón, sin que su propietario no deba abrir ni cerrar dicho cajón, o coger y llevarle el teléfono móvil a su dueño, cuendo está recibiendo una llamada. Hubo personas que en esta demostración se emocionaron, debido a la entrega tan desinteresada de estos animales para con sus dueños, y la labor tan importante que llegan a realizar para una persona discapacitada.

Estand del Iltre. Colegio de Veterinarios de Badajoz.

   Los veterinarios de Badajoz estuvimos en un estand, unificados bajo el nombre del Iltre. Colegio de Veterinarios de Badajoz , dando un servicio de información de sanidad, prevención, identificación animal, salud animal, etc. y actuaciones de magia y cuentacuentos, teniendo una buena acogida por parte del público asistente.

   Con respecto a la protección y defensa de los animales, vimos estands de ADANA, FEPAEX, entre las más conocidas.

   Pese al calor que hizo, y el riesgo de lluvia que tuvimos durante varios momentos del día, la afluencia de la gente fue masiva, y por tanto en ese aspecto, el evento fue un éxito. Lo que no me pareció tanto éxito fue que al final caímos en el fallo de convertir una cita tan importante para la educación de la gente a favor de los animales, su protección, y en contra del maltrato animal, en una feria y escaparate de animales, más cerca del zoológico que del evento cultural que se buscaba hacer inicialmente.

   Creo que aún en Badajoz tiene que pasar mucho tiempo hasta que cambie en la población el concepto y la conciencia que existe hacia los animales. Y tienen que cambiar muchas cosas para que la gente se interese más por el respeto a los animales, que por el regalo que le pueden dar en cada estand de la feria.

   Creo que vamos a necesitar algo más que este certamen de "Mira al Guadiana" para que la socieddad comience darse cuenta de la importancia de respetar a los animales.

Dermatitis piotraumática, húmedas o "de verano"

¿Qué es?

   La dermatitis húmeda o "de verano" es un tipo de lesión de la piel que aparece de forma repentina, sobre todo en perros, como respuesta, casi siempre, a un estímulo urticante o que produce picor. 

¿Cuáles son los síntomas?

   De forma muy brusca, y de un día para otro, notamos que nuestro perro se rasca mucho una zona del cuerpo (cuello, espalda, cuartos traseros, base de la cola...) y cuando queremos ver qué le produce ese picor, vemos que en esa zona no tiene pelo, y en su lugar, hay una lesión muy brillante, de color rojo-amarillento, e incluso podemos ver la formación de alguna costra.
   Es una dermatitis de la cual no se conoce aún muy bien el proceso que la origina, pero sí se sabe que es de aparición y distribución muy rápidas.  Es muy dolorosa para el animal, pero no es grave.

¿Cómo se previene?

   Hay determinadas razas que están predispuestas a sufrir este tipo de patologías, como son, por ejemplo, Labrador retrievers, chow-chows, pastores alemanes o cualquier otro perro que tenga el pelo largo. Este pelaje tan espeso es la que favorece un ambiente idóneo para retener la humedad. Esta característica, junto con un estímulo doloroso o molesto como una otitis externa, picadura de insecto, impactación de sacos anales o parásitos externos, llama la atención del animal, y provoca un daño local en la piel, que será el foco inicial para la formación de la dermatitis húmeda.   

   Por tanto, debemos mantener a nuestra mascota libre de parásitos externos, evitar el llenado de los sacos anales y su posterior impactación, y limpiar con asiduidad los oídos para evitar otitis. 

¿Cómo se trata?

   El tratamiento es muy sencillo, pero en algunos casos, muy complicado, porque algunos pacientes, en los primeros días, les cuesta mucho "colaborar" con las curas (no hay que olvidar que es una lesión muy dolorosa). Se basa en la asociación de curas diarias con Povidona yodada y pomadas con ácido fusídico, y el mantenimiento de una antibioterapia durante 10 días como mínimo. En algunos casos, se necesita aplicar algún corticosteroide de larga duración, para disminuir el prurito, y controlar la distribución de la dermatitis.
    Debemos evitar siempre que nos vuelva a aparecer costra, que nos impediría controlar la evolución de la lesión.

ALERGIAS

©    ¿QUÉ ES?

Una alergia es una reacción exagerada del organismo a sustancias externas (polen, mohos, ácaros, alimentos, etc). De forma natural este tipo de sustancias son eliminadas por el organismo sin ningún tipo de problemas, pero en estos animales (también ocurre en las personas) su sistema inmunitario produce una reacción defensiva excesiva para combatirlo.

Las alergias se desarrollan normalmente después de una exposición a la sustancia (alérgeno) que produce la reacción de "hipersensibilidad" (reacción exagerada que hemos descrito antes).

Determinadas razas caninas son predispuestas a padecer alergia, es decir, hay determinadas razas (west higland terrier, fox terrier, cocker spaniel inglés, labrador, etc.) que padecen con más frecuencia alergias. Con esto se considera que puede existir cierto carácter hereditario (es trasmitido de padres a hijos) pero aún no se ha podido demostrar, pues hay muchos perros que la padecen y no tienen antecedentes familiares de alergia. También puede aparecer en gatos.

©    SÍNTOMAS

Lo más frecuente es un picor más o menos intenso en zona abdominal (alergia alimenticia), zona axilar e inguinal (alergia al polen, polvo, ácaros...) o zona lumbar (alergia a pulgas). Aunque puede ser un picor generalizado en muchos casos.

El picor se manifiesta con rascado, mordisqueo y fricción de la piel contra superficies abrasivas, lo que da lugar a heridas que pueden infectarse apareciendo lesiones con pus, descamación, enrojecimiento, caída del pelo, costras... Este tipo de lesiones pueden producir picor agravando el cuadro y pudiendo enmascarar la alergia.

©    DIAGNÓSTICO

Los síntomas (picor) pueden orientar al veterinario, sobre todo en alergia a plantas en las que el picor se produce sólo en determinadas épocas del año, en la alergia a pulgas se ven las pulgas sobre el perro y/o las heces de las mismas, además son lesiones en el lomo muy características.

Pero el diagnóstico más específico se realiza mediante analítica de sangre. Consiste en una serie de pasos al final de los cuales nos identifican a qué es alérgico el perro exactamente.

Además se puede realizar una biopsia de piel (cogemos un poco de piel con anestesia general y/o local) la cual nos indica si es o no alergia y a veces puede orientar a qué sustancia es posible se esté reaccionando.

Otro tipo de diagnóstico se realiza mediante el tratamiento. Se administran  medicamentos que eliminen el picor (anulan la reacción de hipersensibilidad), y si el organismo responde a este tratamiento casi con seguridad que se trata de una alergia. Este procedimiento en todo caso es solo orientativo.

La alergia alimentaria se puede diagnosticar con dietas específicas, es decir se pone una dieta especial para problemas alérgicos sin dar nada más de alimentos, si en 3 meses hay respuesta (disminuyen los síntomas) estamos ante un problema de alergia alimentaria.

©    TRATAMIENTO

El mejor tratamiento es evitar el contacto con el alérgeno, ejemplo si es a pulgas con una buena prevención frente a ellas (collares, pipetas...) o una alergia alimentaria se evita con dietas hipoalergénicas. Pero esto no siempre es posible, pues si es una alergia a polen es imposible evitar el contacto.

Hoy en día NO HAY ningún tratamiento médico eficaz que CURE las alergias. Se pueden realizar vacunas que disminuyen la sintomatología, pero no eliminan el picor al 100%. Lo único que se puede hacer es tratar los síntomas, de tal forma que cuando aparece el picor se ponen tratamientos que lo eliminen (corticoides retardados que mantienen su efecto durante 10-12 días).

©    ¿CÓMO PREVENIRLA?

La única forma de prevenir una alergia es evitar el contacto con la sustancia que la produce pero como hemos explicado antes esto en algunos casos es imposible.